Люди, які застосовують популярний препарат для лікування ожиріння Wegovy, можуть значно частіше стикатися з раптовими проблемами із зором, ніж пацієнти, що використовують Ozempic. За результатами аналізу, ризик небезпечного ураження зорового нерва в такому випадку майже у п’ять разів вищий.
Йдеться про стан, пов’язаний зі зниженням або блокуванням кровопостачання зорового нерва. Таке порушення може призвести до раптової втрати зору, яка іноді стає незворотною.
Науковці вважають, що проблема може бути пов’язана з побічною дією активної речовини препаратів – вона здатна впливати на кровотік у тканинах ока.
Популярні засоби для лікування ожиріння та діабету належать до групи препаратів, що діють на рецептори гормону GLP-1. Саме цей механізм допомагає регулювати рівень глюкози в крові та контролювати апетит. До таких ліків належать Wegovy, Ozempic і Rybelsus, які містять семаглутид, а також препарат Mounjaro з діючою речовиною тирзепатид.
Ці медикаменти широко використовують для зниження рівня цукру в крові, уповільнення процесу травлення та зменшення відчуття голоду. Їх також пов’язують із позитивними ефектами для здоров’я – зокрема зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань і навіть випадків передозування наркотичними речовинами.
Під час нового аналізу дослідники зіставили дані про використання таких препаратів із випадками неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва. Цей стан виникає, коли кровопостачання нерва різко зменшується або повністю блокується.
Для оцінки ризиків фахівці використали повідомлення про побічні реакції, які надходили до регуляторних органів США протягом семи років – від грудня 2017 року до грудня 2024-го.
У звичайних умовах подібна нейропатія трапляється приблизно в однієї людини з десяти тисяч. Однак аналіз показав, що застосування семаглутиду може підвищувати ймовірність її виникнення – і ризик змінюється залежно від дози препарату.
Найбільшу різницю виявили між окремими препаратами. Пацієнти, які приймали Wegovy, мали майже у п’ять разів більший ризик розвитку такого ураження зорового нерва порівняно з тими, хто використовував Ozempic. Крім того, приблизно утричі вищу ймовірність виникнення проблеми зафіксували серед чоловіків.
Один з авторів дослідження, доктор Едвард Марголін, зазначив, що виявлене порушення зору, ймовірно, справді є побічним ефектом семаглутиду. За його словами, ризик може посилюватися і через швидку та значну втрату ваги, яка також впливає на стан очей.
Згідно з аналізом, саме Wegovy продемонстрував найсильніший зв’язок із випадками раптової втрати зору. Водночас підвищеного ризику не зафіксували для таблетованого препарату Rybelsus або для засобу з діючою речовиною тирзепатид.
Дослідники припускають, що пояснення може критися у способі застосування. Wegovy використовують у вищих дозах і вводять у формі ін’єкцій, які швидко діють на організм. Таблетки Rybelsus, навпаки, засвоюються повільніше.
Водночас фахівці наголошують – загальна ймовірність розвитку нейропатії зорового нерва залишається дуже низькою навіть для людей, яким призначають препарати з семаглутидом.
Офтальмологи також застерігають від поспішних висновків, адже дослідження базувалося на повідомленнях про побічні реакції. Такий підхід не дозволяє встановити прямий причинно-наслідковий зв’язок між препаратом і виникненням захворювання.
“Однак збільшення цієї форми інсульту зорового нерва не спостерігалося широко в повсякденній клінічній практиці в лікарні Святого Томаса в Лондоні, де я працюю. Тому необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи дійсно цей підвищений ризик є реальним”, – зазначає офтальмологиня Саманта Манн.
Раніше медики вже звертали увагу на можливий вплив популярних препаратів для лікування ожиріння та діабету на стан зору і закликали уважно стежити за будь-якими змінами під час їх застосування.
