Загроза стійкості мікроорганізмів до препаратів стане значно більшою в наступне десятиліття. Ситуація є критичною. Антибіотики “останньої надії” стрімко втрачають дієвість проти небезпечних дитячих інфекцій по всьому світу.
Справжньою катастрофою загрожують два види грамнегативних бактерій. До 2035 року резистентність збудника Acinetobacter baumannii до карбапенемів може досягти 82%, а для Klebsiella цей показник здатен зрости до 35%.
Максимальну загальну стійкість виявили саме в бактерії Acinetobacter baumannii. Цей небезпечний мікроорганізм є основним винуватцем численних внутрішньолікарняних уражень організму і зазвичай викликає такі патології:
- інфекції у пацієнтів відділень інтенсивної терапії;
- пневмонію, зокрема у пацієнтів на штучній вентиляції легень;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- інфекції ранових поверхонь, зокрема після операцій або травм;
- інфекції кровотоку.
Своєю чергою, Klebsiella найшвидше нарощує опірність до ліків. Вона провокує абсцеси печінки та ураження сечовивідних шляхів, а стрімкий сплеск спостерігають у Східній Європі, Західній частині Тихого океану й Південно-Східній Азії.
Проблема найболючіше б’є по найменших пацієнтах. Уже у 2021 році близько 840 тисяч смертей малюків віком до 5 років були спричинені саме антимікробною резистентністю.
Уразливість дитячого організму обумовлена високою частотою захворювань. Крім того, вибір безпечних ліків для цієї категорії суттєво обмежений порівняно із дорослими пацієнтами.
Сама резистентність виникає через мутації патогенів, коли традиційне лікування більше не здатне зупинити їхнє розмноження. Це драматично підвищує ризик смертельних ускладнень.
Масштаби глобального дослідження
Фахівці дослідили вражаючу базу з понад 106 тисяч зразків патогенів від хворих віком до 18 років із 82 країн. Вони аналізували динаміку з 2004 по 2022 рік.
Зростання опору зафіксували в абсолютно всіх куточках планети. Найбільших втрат зазнають такі категорії:
- немовлята;
- країни з обмеженими ресурсами у сфері охорони здоров’я;
- діти у відділеннях інтенсивної терапії.
Загроза знищує ефективність засобів, покликаних рятувати життя під час тяжкого перебігу хвороб. Основними винуватцями є саме грамнегативні штами, які провокують сепсис і пневмонію.
Найбільше зросла стійкість до препаратів із категорій Watch та Reserve. До групи Watch належать медикаменти з підвищеним ризиком формування резистентності, а Reserve містить крайні засоби для боротьби з мультирезистентними патогенами.
Масштабну наукову роботу опублікували видання The Guardian та Medical Xpress з посиланням на журнал JAMA Pediatrics. Матеріал спирається на авторитетне перше глобальне дослідження такого рівня.
Над проєктом спільно працювали австралійський Інститут медичних досліджень дітей Мердока (MCRI), Сіднейський університет, Китайський університет Гонконгу та Ініціатива Клінтона з доступу до здоров’я (CHAI).
Рекомендації науковців щодо боротьби з загрозою
Науковці наполягають на негайному посиленні контролю за використанням протимікробних засобів та суттєвому покращенні діагностики. Суспільству потрібні нові підходи.
Бідним країнам слід припинити безконтрольний продаж медикаментів та покращити санітарію. Багатим державам необхідно викорінити надмірне призначення ліків у медицині, аграрному секторі та ветеринарії.
Вчені вимагають створити дитячі форми препаратів та уточнити дозування. Також необхідні нові дослідження для безпечного скорочення вживання антибіотиків.
“Зробити проблему стійкості до антибіотиків у дітей видимою — це перший крок до зміни ситуації. Розуміючи, де виникає резистентність і як вона змінюється, ми можемо краще захищати дітей зараз і зберегти ефективність антибіотиків у майбутньому”,— підсумувала доцентка із MCRI Пенелопа Браянт.
