У Румунії зафіксували два випадки прокази – хворобу діагностували у масажисток зі міста Клуж. Для країни Європейського Союзу це перше підтвердження лепри більш ніж за чотири десятиліття.
Про виявлення захворювання повідомило Міністерство охорони здоров’я Румунії. Йдеться про двох громадянок Індонезії віком 12 та 25 років, ще двоє людей проходять обстеження.
Відомо, що одна з пацієнток нещодавно повернулася з Азії, де провела місяць разом із матір’ю. Мати, яка також має лепру, нині перебуває в лікарні.
Спа-центр, де працювали жінки, закрили на час розслідування. Міністр охорони здоров’я Румунії Алесандру Рогобете заявив, що відвідувачам закладу не варто хвилюватися щодо ризику зараження, адже для передачі хвороби потрібен тривалий контакт з інфікованою людиною.
Останній підтверджений випадок прокази у Румунії фіксували 44 роки тому. Недуга також відома як хвороба Гансена.
Чому «забута» хвороба не зникла
Проказу часто сприймають як давню недугу з підручників, однак це лише частина правди. Найдавніші свідчення лепри знаходили на скелеті з Індії віком близько 4000 років, а згадки про неї є в Біблії та інших релігійних текстах.
Водночас хвороба реєструється й сьогодні: за даними ВООЗ, щороку у світі діагностують приблизно 200 тисяч випадків.
Історично вважається, що хвороба Гансена вперше виникла на Індійському субконтиненті. До 1200 року нашої ери в Європі, за оцінками, діяло близько 19 тисяч закладів, які опікувалися людьми з проказою. Ймовірно, на континент недуга потрапила через торговельні шляхи та армії.
Однією з найвідоміших історичних постатей, яка мала лепру, був Балдуїн IV – король Єрусалиму XII століття, відомий як «Прокажений король».
Після 1400-х років захворюваність у Європі досить різко пішла на спад і до 1600-х майже зникла в більшості країн. Чому саме – остаточно не встановлено. Серед версій називають поліпшення умов життя, санітарії та доступу до чистої води, а також можливий вплив поширення туберкульозу: збудники туберкульозу і прокази схожі, і імунітет до лепри міг формуватися на тлі першої інфекції.
Як проявляється лепра і як вона передається
Проказа – це хронічне інфекційне захворювання, переважно спричинене бактерією Mycobacterium leprae. Воно уражає шкіру, периферичні нерви, слизову оболонку верхніх дихальних шляхів та очі.
Фахівці не до кінця розуміють механізми поширення, але вважається, що між людьми хвороба передається повітряно-крапельним шляхом – під час кашлю або чхання. Водночас для інфікування зазвичай потрібен тривалий час у тісному контакті з хворим.
До симптомів лепри відносять:
- зміни шкіри – ділянки з піднятими краями, знебарвленням або блідістю, потовщенням, жорсткістю, набряком чи онімінням;
- безболісні виразки або рани на стопах;
- червоні або фіолетові вузлики чи грудочки на шкірі;
- гіпертрофію нервів;
- слабкість або параліч;
- втрату волосся на бровах або віях;
- погіршення зору або інші проблеми з очима.
У ВООЗ також звертають увагу, що окрім фізичних наслідків хворі часто стикаються зі стигматизацією та дискримінацією. Водночас лепра виліковна, а допомога на ранніх стадіях може запобігти інвалідності.
Лікарі виділяють кілька типів недуги:
- туберкулоїдна проказа – за легких проявів;
- лепроматозна – коли є багато виразок та ураження нервів, шкіри й органів;
- диморфна, або межова – симптоми між двома попередніми типами.
Серед можливих ускладнень називають:
- постійний параліч;
- зміну зовнішнього вигляду;
- вкорочення пальців ніг і рук;
- виразки, що не гояться;
- сліпоту;
- хронічний біль.
Чи лікується проказа і коли звертатися по допомогу
Лепру лікують комбінацією кількох антибіотиків, які знищують причину захворювання – бактерії. Для видалення вузлів і за ураження нервів лікарі також можуть рекомендувати хірургічне втручання.
До медиків радять звертатися одразу після появи виразок на шкірі, оніміння або м’язової слабкості. Саме ранній початок лікування зменшує ризик важких і тривалих проявів.
Антибіотики можуть вилікувати інфекцію, але пошкодження нервів та інвалідність, спричинені проказою, інколи залишаються назавжди. Також наслідки хвороби здатні погіршуватися навіть через роки після лікування. За вчасної допомоги людина з легкою формою лепри може прожити стільки ж, як і здорова, однак відкладення терапії підвищує ризик тяжких ускладнень і смерті.
Нині більшість випадків лепри припадає на Азію, Африку та Південну Америку, причому дві третини діагнозів фіксують в Індії. В Україні випадки прокази поодинокі – інфікованих лікують у спеціалізованому закладі, лепрозорії в Одеській області. Станом на кінець 2024 року там надавали допомогу трьом пацієнтам із хворобою Гансена.
